腰椎压到神经怎么办
腰椎压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎压迫神经通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、外伤、骨质增生、肿瘤压迫等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床,避免腰部受力。仰卧时膝关节下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓,禁止突然起身或扭转腰部。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波治疗促进炎症吸收,慢性期使用中频电刺激缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,重量控制在体重的1/3-1/2,每次20-30分钟。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位,配合艾灸温通经络。推拿需避开急性期,采用滚法、揉法等松解腰肌。可外用活血止痛膏贴敷,内服独活寄生汤加减祛风除湿。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等。术后需佩戴腰围4-6周,循序渐进进行腰背肌功能锻炼,避免久坐和负重。
日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅,每1小时起身活动5分钟。避免搬抬重物,必要时屈髋屈膝下蹲搬运。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、鱼类、深绿色蔬菜。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍时需立即就医。




