硬不起来是怎么回事

硬不起来可能由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。勃起功能障碍通常表现为阴茎无法达到或维持足够的硬度完成满意性生活，建议及时就医明确病因。

1、心理因素

焦虑抑郁等负面情绪可能抑制性兴奋传导，工作压力或伴侣关系紧张也可能导致勃起困难。这种情况通常表现为性欲正常但临场发挥失常，晨间勃起可能保留。心理疏导结合认知行为治疗有助于改善，严重时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。

2、血管性因素

动脉粥样硬化或静脉闭锁不全可能影响阴茎血流灌注，高血压糖尿病等慢性病会加速血管病变。典型表现为勃起缓慢且硬度不足，可能伴随运动后胸闷等症状。需控制基础疾病，血管扩张类药物如他达拉非片、前列地尔注射液可能被用于治疗。

3、神经性因素

脊髓损伤或多发性硬化等神经系统疾病可能中断勃起反射弧，盆腔手术也可能损伤支配神经。特征为突发性勃起功能丧失，可能伴有排尿异常或下肢感觉障碍。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可能被纳入治疗方案。

4、内分泌因素

睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能，甲状腺功能异常或垂体瘤也会干扰激素平衡。常见表现为性欲减退合并勃起障碍，可能伴随体毛减少或疲劳。激素替代治疗需严格监测，十一酸睾酮软胶囊等药物可能被考虑。

5、药物因素

抗抑郁药和降压药等可能干扰勃起生理过程，长期使用酒精烟草也会造成影响。特征为用药后出现的继发性功能障碍，停药可能缓解。调整用药方案需医生评估，必要时可联用磷酸二酯酶5抑制剂如伐地那非片。

建议保持适度运动改善血液循环，避免过度劳累和熬夜。均衡饮食可多摄入富含精氨酸的海鲜坚果，限制高脂高糖食物。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗。定期监测血压血糖，控制体重在正常范围。出现持续勃起障碍应及时到男科或泌尿外科就诊，避免自行服用壮阳保健品。