胃里为什么老是反酸

胃里老是反酸可能与饮食不当、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、妊娠等因素有关。反酸主要表现为胃内容物反流至食管或口腔，伴有烧心感，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

长期进食辛辣刺激、高脂肪或过酸食物可能刺激胃酸分泌过多。暴饮暴食或睡前3小时内进食会使胃内压力增高，导致贲门松弛。建议减少巧克力、咖啡、薄荷等食物的摄入，采用少食多餐的进食方式。

2、胃食管反流病

胃食管反流病与下食管括约肌功能障碍有关，通常表现为胸骨后灼痛、反酸嗳气。胃镜检查可见食管黏膜损伤。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制症状。

3、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜屏障受损，胃酸分泌调节异常。幽门螺杆菌感染是常见病因，伴随上腹隐痛、食欲减退。需进行碳13呼气试验检测，常用枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、雷贝拉唑钠肠溶片联合治疗。

4、胃溃疡

胃溃疡患者的胃黏膜出现缺损，胃酸直接刺激溃疡面引发疼痛。典型症状为餐后上腹痛，可能伴有黑便。胃镜检查可明确诊断，需规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素片等药物。

5、妊娠因素

妊娠期孕激素水平升高会使食管下段括约肌松弛，增大的子宫压迫胃部导致反流。建议孕妇采取左侧卧位睡眠，抬高床头15-20厘米，必要时在医生指导下服用硫糖铝混悬凝胶。

日常应注意避免穿紧身衣物压迫腹部，保持体重在正常范围。饭后1小时内避免平卧，可适当散步促进胃排空。戒烟限酒，保持规律作息，减少精神压力。若反酸症状每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降等症状，应及时到消化内科就诊。