心脏病可以生孩子吗

心脏病患者能否生育需根据心脏功能分级和具体病情评估，多数心功能I-II级者在严密监护下可妊娠，心功能III-IV级或存在严重结构性心脏病者通常不建议妊娠。

心功能I-II级的患者，如轻度二尖瓣关闭不全、稳定性冠心病等，妊娠风险相对可控。这类患者需在孕前接受全面心脏评估，包括超声心动图、运动负荷试验等，孕期需由心内科和产科医生联合管理，定期监测心功能变化。妊娠期间可能出现心悸、气短等代偿性症状，但通过限制体力活动、低盐饮食、规范用药如β受体阻滞剂等措施可维持稳定。分娩方式多建议择期剖宫产以降低心脏负荷，产后需继续监测至少6周。

心功能III-IV级、肺动脉高压、马凡综合征合并主动脉扩张等患者妊娠风险极高。妊娠期血容量增加可能导致心力衰竭恶化，主动脉夹层风险显著升高。部分严重心脏病如艾森曼格综合征，孕产妇死亡率超过50%。此类患者应严格避孕，若意外妊娠需在早期终止。即使完成妊娠，围产期可能出现恶性心律失常、心源性休克等急症，新生儿早产、低体重概率大幅增加。

心脏病患者计划妊娠前必须进行专业风险评估，孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期保持体重增幅在11-16公斤以内，避免高盐高脂饮食。每日监测血压和心率，出现呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状需立即就医。产后哺乳需根据心功能调整，部分药物可能通过乳汁分泌，应咨询医生选择替代方案。建议所有心脏病育龄女性采取可靠避孕措施，直至经心血管专科评估确认妊娠安全性。