椎管狭窄是怎么造成的,如何治疗

椎管狭窄可能由先天性发育异常、退行性病变、外伤、肿瘤或炎症等因素引起，可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入或手术治疗等方式改善。

1、先天性发育异常

部分患者因椎管先天发育狭小，随年龄增长易出现神经压迫。此类情况早期若无症状可观察随访，若出现下肢麻木或间歇性跛行，需配合医生进行椎管减压术或椎板成形术。

2、退行性病变

腰椎间盘突出、骨质增生等退行性改变是常见诱因，多伴随腰痛和活动受限。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解症状，配合牵引治疗改善椎间隙压力。

3、外伤因素

椎体骨折或脱位可能导致继发性椎管狭窄，常伴有剧烈疼痛和肢体功能障碍。需通过CT明确损伤程度，必要时行椎弓根螺钉内固定术恢复脊柱稳定性。

4、占位性病变

椎管内肿瘤或血肿会直接压迫神经结构，表现为进行性加重的运动和感觉障碍。确诊后需手术切除病灶，术后可联合甘露醇注射液减轻神经水肿。

5、炎症反应

强直性脊柱炎等慢性炎症可导致椎管壁纤维化，需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，结合超短波理疗维持关节活动度。

日常应避免久坐久站及腰部负重，睡眠选择硬板床，适度进行游泳或小燕飞等低强度锻炼以增强核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D，定期复查脊柱MRI监测病情进展，若出现大小便功能障碍需立即就医。