激光如何治疗眼睛近视
激光治疗眼睛近视主要通过角膜屈光手术实现，主要有准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、经上皮准分子激光角膜切削术等方式。
一、准分子激光原位角膜磨镶术
准分子激光原位角膜磨镶术通常被称为LASIK手术。该手术过程分为两步，首先使用微型角膜刀或飞秒激光制作一个带蒂的角膜瓣，厚度约为110至160微米，然后掀开角膜瓣，使用准分子激光精确切削下方的角膜基质层，以改变角膜曲率，矫正近视度数。手术主要适用于近视度数相对稳定、角膜厚度足够的成年患者。术后视力恢复较快，多数患者在术后第一天即可获得较佳视力，但存在角膜瓣相关并发症的风险，如瓣移位或上皮内生。
二、准分子激光上皮下角膜磨镶术
准分子激光上皮下角膜磨镶术即LASEK手术。该技术不制作角膜瓣，而是使用酒精溶液软化角膜上皮，使其形成完整的上皮瓣并掀开，随后应用准分子激光直接切削角膜前弹力层和浅层基质。术后将上皮瓣复位并佩戴治疗性角膜接触镜保护。此方法更适合角膜较薄、不适合制作角膜瓣的近视患者，或从事有身体对抗性运动职业的人群。由于保留了更多的角膜生物力学强度，远期安全性较好，但术后疼痛感、异物感等刺激症状较LASIK明显，且视力恢复速度相对较慢。
三、飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术
飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术常被称为半飞秒手术或FS-LASIK。该手术利用飞秒激光替代机械微型角膜刀来制作角膜瓣，飞秒激光通过光爆破原理在角膜基质内进行精确的层间分离，形成平滑、均匀、厚度可预测的角膜瓣。制瓣完成后，后续步骤与传统LASIK相同，使用准分子激光进行基质切削。飞秒激光制瓣的精确性和可预测性更高，能减少角膜瓣并发症，如不规则瓣、纽扣瓣等，尤其适用于角膜曲率过陡或过平的患者，提升了手术的安全性。
四、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术
全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术即SMILE手术。该技术全程使用飞秒激光，首先在角膜基质内扫描两次，制作一个特定度数的凸透镜状薄片组织，即角膜基质透镜，同时在角膜边缘制作一个长约2至4毫米的微小切口。医生通过这个小切口将已分离的基质透镜取出，从而改变角膜形态，达到矫正近视的目的。由于手术无需制作角膜瓣，最大程度地保留了角膜表面的完整性，术后干眼症状发生率较低，角膜生物力学稳定性更优，对外伤抵抗力更强。但该手术对术者操作技巧要求高，且目前矫正范围主要针对中低度近视和部分散光。
五、经上皮准分子激光角膜切削术
经上皮准分子激光角膜切削术即TransPRK，是一种表层切削手术。该技术将去除角膜上皮与基质层切削两个步骤合二为一，直接使用准分子激光同时去除角膜上皮和前部基质层。手术完全无接触，无需器械或化学试剂处理角膜，避免了制瓣或制作上皮瓣的相关风险。术后角膜上皮会自行愈合。TransPRK尤其适合角膜厚度偏薄、近视度数中低度的患者，也是军人、运动员等群体的可选术式之一。其优点在于无瓣、无切口，但术后疼痛、畏光、流泪等反应可能更明显，视力稳定期和角膜上皮完全愈合时间相对较长。
接受激光近视手术后，科学的术后护理对恢复效果至关重要。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素类滴眼液如氟米龙滴眼液以及人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，以预防感染、控制炎症反应和缓解干眼。术后初期应避免脏水进入眼睛，一周内洗头洗脸需格外小心，一个月内禁止游泳、化眼妆。外出时务必佩戴偏光太阳镜，防止强光和风沙刺激。减少长时间近距离用眼，如使用电脑、手机，每用眼40至50分钟应休息远眺。术后定期复查必不可少，通常安排在术后第一天、第一周、第一个月、第三个月和半年，以便医生及时评估角膜愈合情况与视力恢复状态。保持良好的用眼习惯，即使手术后也应避免过度疲劳用眼，以维持长远的视觉质量。
