勃起困难和勃起不坚怎么办

勃起困难和勃起不坚可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。

1、生活方式调整

长期吸烟酗酒、缺乏运动等不良习惯可能影响阴茎血流供应。建议戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，保持体重指数在18.5-24之间。地中海饮食模式有助于改善血管功能，可增加深海鱼类、坚果等食物摄入。

2、心理疏导

焦虑抑郁等情绪问题可能导致大脑皮层对性刺激反应抑制。认知行为疗法可帮助纠正错误性观念，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询，避免过度关注勃起状态造成恶性循环。

3、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强一氧化氮介导的血管舒张作用。雄激素替代治疗适用于血清睾酮低于8nmol/L患者，需监测前列腺特异性抗原。盐酸阿扑吗啡舌下片通过激活多巴胺受体改善勃起功能。

4、物理治疗

负压助勃装置通过真空负压促使血液流入阴茎海绵体，配合收缩环使用可维持勃起状态。低强度体外冲击波治疗能促进新生血管形成，通常需要12-15次疗程。阴茎康复训练器可通过渐进性牵拉改善海绵体纤维化。

5、手术治疗

阴茎血管重建术适用于明确动脉供血不足的年轻患者，术后需使用抗凝药物3-6个月。可膨胀型阴茎假体植入术是终末治疗方案，三件套假体可实现自然勃起和疲软状态转换。所有术式均需严格评估手术适应证和禁忌证。

保持规律性生活频率有助于维持阴茎血流灌注，避免长时间禁欲或过度频繁。控制基础疾病如高血压糖尿病，将糖化血红蛋白控制在7%以下。穿宽松内裤减少局部压迫，睡眠时采取侧卧位改善盆腔血液循环。出现晨勃减少或性生活满意度持续下降时应及时就诊，避免自行服用壮阳保健品。