增强CT的副作用有哪些

增强CT的副作用主要有造影剂过敏反应、肾功能损伤、血管迷走神经反应、局部组织损伤和迟发性不良反应等。多数症状轻微且可逆，但需警惕严重过敏或肾损伤风险。

1、造影剂过敏反应

碘造影剂可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度过敏，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。过敏体质患者风险较高，检查前需告知医生过敏史，必要时使用地塞米松注射液预处理。

2、肾功能损伤

造影剂经肾脏代谢可能加重肾负担，尤其糖尿病肾病或慢性肾病患者易出现肌酐升高。检查前后需充分水化，严重肾功能不全者禁用，必要时使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。

3、血管迷走神经反应

穿刺或注射造影剂时可能引发血压下降、心率减慢等自主神经反应，通常平卧休息可缓解。检查中需监测生命体征，严重时可使用阿托品注射液拮抗。

4、局部组织损伤

高压注射可能导致造影剂外渗引起肿胀疼痛，极少数出现皮肤坏死。选择粗直血管穿刺，外渗后立即停止注射，50%硫酸镁溶液湿敷可缓解症状。

5、迟发性不良反应

部分患者24小时后出现头痛、恶心等迟发反应，可能与造影剂代谢产物有关。建议检查后多饮水促进排泄，症状持续需就医。

接受增强CT检查后应观察30分钟再离院，24小时内保持每日饮水2000毫升以上促进造影剂排泄。糖尿病患者检查前需暂停二甲双胍片48小时，肾功能异常者需复查肌酐水平。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即使用氯雷他定片并急诊处理，日常避免频繁接受含碘造影剂检查。