脂肪肝会引起肝区疼痛的原因

脂肪肝可能引起肝区疼痛，主要与肝脏炎症、脂肪堆积压迫肝包膜等因素有关。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，后者更容易出现肝区隐痛或胀痛，疼痛程度与脂肪浸润程度、炎症活动度相关。

单纯性脂肪肝患者通常无明显疼痛，但肝脏脂肪含量超过百分之五时，可能因肝脏体积增大牵拉肝包膜神经产生钝痛。这种疼痛多呈间歇性，在进食油腻食物或体位变动时加重。脂肪性肝炎患者因肝细胞损伤释放炎症介质，刺激肝包膜痛觉神经末梢，可能出现持续性右上腹闷痛，伴随乏力、食欲减退等非特异性症状。长期未控制的脂肪性肝炎可能进展为肝纤维化，此时疼痛可能加重并伴随皮肤瘙痒、黄疸等肝功能异常表现。

少数重度脂肪肝患者可能因肝细胞内脂肪滴融合形成脂肪囊肿，囊肿破裂或压迫邻近器官引发急性剧烈疼痛。妊娠期急性脂肪肝、酒精性脂肪肝急性发作等特殊情况可能出现刀割样疼痛，多伴随恶心呕吐、意识模糊等全身症状，需紧急医疗干预。部分患者肝区疼痛实际由并存疾病引起，如胆囊炎、胆石症等，与脂肪肝本身无直接因果关系。

脂肪肝患者出现肝区疼痛时应避免自行服用止痛药，建议完善肝功能、肝脏超声等检查明确病因。日常需控制体重、限制酒精摄入、避免高脂饮食，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。合并代谢综合征者需同步调控血糖血脂，定期监测肝脏弹性检测评估纤维化程度。若疼痛持续加重或出现皮肤巩膜黄染，须立即就医排除肝硬化等严重并发症。