手腕骨折手指僵硬

手腕骨折后手指僵硬可能与局部肿胀、肌腱粘连、关节囊挛缩、神经损伤或康复训练不足等因素有关。可通过热敷按摩、被动活动训练、药物治疗、物理治疗及手术松解等方式改善。

1、热敷按摩

早期僵硬可使用40℃左右温水浸泡或热毛巾敷贴，配合轻柔按摩手指掌侧及背侧肌腱走行区，每次15分钟。热敷能促进血液循环，缓解肌腱粘连，按摩可松解软组织挛缩。注意避免骨折部位直接受压，肿胀明显时禁用热敷。

2、被动活动训练

在医生指导下由健侧手辅助进行指间关节屈伸活动，每日3组，每组10次。动作需缓慢持续，达到最大活动度后维持5秒。训练前可先热敷，避免暴力牵拉导致二次损伤。若伴有内固定物需咨询主刀医生适宜的训练时机。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性僵硬，甲钴胺片营养周围神经，或盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经损伤引起的僵硬可能需要注射鼠神经生长因子。药物需配合康复训练使用，不可自行调整剂量。

4、物理治疗

超声波治疗能软化瘢痕组织，适用于肌腱粘连导致的僵硬，每次10分钟。低频电刺激可预防肌肉萎缩，改善神经传导。蜡疗适用于关节囊挛缩，通过热传导增强组织延展性。需在康复师指导下选择针对性方案。

5、手术松解

保守治疗3个月无效的严重僵硬需考虑手术，包括肌腱粘连松解术、关节囊切开术等。术后需立即开始康复训练防止再次粘连。伴有复杂神经损伤可能需神经探查术，手术风险包括感染和活动度恢复不理想。

康复期间保持每日2000毫升饮水量，适量补充富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，有助于组织修复。避免吸烟及高盐饮食以防水肿加重。睡眠时用枕头垫高手臂促进静脉回流，白天可佩戴腕部支具保护骨折部位。定期复查X线观察骨折愈合情况，僵硬持续加重需及时复诊调整治疗方案。康复后期可进行捏橡皮泥、转动手腕等主动训练增强肌力。