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小孩小儿麻痹症状表现是什么

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小儿麻痹症即脊髓灰质炎,早期表现为发热、头痛、咽痛等类似感冒症状,进展期可能出现肢体疼痛、肌肉无力,严重时可导致弛缓性瘫痪。典型症状主要有非对称性肢体瘫痪、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩等。

1、前驱期症状

发病初期1-4天可能出现低热、全身不适、食欲减退等非特异性表现,部分儿童伴有恶心呕吐或腹泻。此时症状与普通呼吸道感染相似,容易被忽视。建议家长发现儿童持续发热伴肢体抗拒活动时及时就医排查。

2、瘫痪前期症状

发热3-7天后可能出现颈背强直、肢体疼痛及感觉过敏,典型表现为拒绝他人触碰肢体。部分患儿呈现特殊体位如三角架征坐位时双手后撑床面,此阶段脑脊液检查可见细胞数增多。家长需注意观察儿童行走步态是否异常。

3、瘫痪期表现

典型症状为突发非对称性弛缓性瘫痪,以下肢单侧受累最常见,表现为肌张力减退、腱反射消失但无感觉障碍。严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难。瘫痪多发生在发热后2-10天,此时需立即住院治疗。

4、恢复期变化

急性期后2周至2年内,未完全坏死的运动神经元可部分恢复功能,肌力逐渐改善。但严重损伤的神经元对应肌群会出现永久性瘫痪,常见足下垂、膝反张等畸形。此阶段需坚持康复训练。

5、后遗症期特征

发病2年后进入后遗症期,表现为肌肉萎缩、肢体变细、关节畸形及骨骼发育障碍。典型后遗症包括脊柱侧弯、下肢不等长等。部分患者成年后可能出现进行性肌无力综合征,需终身康复干预。

预防小儿麻痹症最有效方式是按时接种脊髓灰质炎疫苗。患儿急性期应绝对卧床,避免剧烈活动加重瘫痪。恢复期需在康复师指导下进行肌肉按摩、关节活动度训练及矫形器适配,饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入以支持神经修复,定期随访评估运动功能发育情况。

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