躺着心脏就不舒服怎么回事

躺着心脏不舒服可能与体位性低血压、胃食管反流、心律失常、心肌缺血、焦虑症等因素有关，可通过调整体位、药物治疗、心理干预等方式缓解。

1、体位性低血压

平躺时血液重新分布导致回心血量减少，可能引发血压短暂下降，表现为头晕、心悸。建议避免快速起身，睡前适当抬高床头，增加水分摄入。

2、胃食管反流

卧位时胃酸易反流刺激食管，通过神经反射引发胸骨后灼痛，易与心脏病混淆。避免睡前3小时进食，使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

3、心律失常

卧位可能改变自主神经张力，诱发房性早搏或室性早搏，产生心悸感。动态心电图可确诊，必要时使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片控制心律。

4、心肌缺血

卧位可能增加心脏负荷，冠心病患者会出现胸闷胸痛。硝酸甘油片可临时缓解，长期需服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片改善供血。

5、焦虑症

静卧时躯体症状更易被感知，产生心慌、呼吸急促等表现。认知行为疗法配合盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物效果较好。

日常应保持规律作息，避免高盐高脂饮食，戒烟限酒，适度进行快走、游泳等有氧运动。若症状频繁发作或伴随冷汗、晕厥，需立即排查急性冠脉综合征等重症。建议记录症状发作时间与诱因，就诊时向心内科医生详细描述体位变化与症状的关联性，必要时完善心脏超声、冠脉CTA等检查。