心肌梗塞怎么引起的

心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪应激、长期吸烟等原因引起，通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。可通过药物治疗、介入手术等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌梗塞最常见的原因，脂质沉积导致血管壁增厚、管腔狭窄。长期高血压、高血脂或糖尿病会加速斑块形成。斑块破裂时可能诱发急性血栓，需使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物稳定斑块。

2、血栓形成

动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集形成血栓完全堵塞血管。突发剧烈胸痛是典型表现，需紧急使用注射用重组链激酶溶栓，或行冠状动脉支架植入术恢复血流。

3、血管痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性闭塞，多见于吸烟、寒冷刺激或精神紧张人群。发作时舌下含服硝苯地平片可缓解痉挛，长期需避免诱因并服用盐酸地尔硫卓缓释胶囊。

4、情绪应激

强烈情绪波动会激活交感神经，引起儿茶酚胺大量释放导致心肌耗氧量骤增。这种情况可能诱发应激性心肌病，表现为类似梗塞的症状，需使用美托洛尔缓释片控制心率。

5、长期吸烟

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化进程。吸烟者发生心肌梗塞的概率显著增高，戒烟后配合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗可降低复发风险。

预防心肌梗塞需控制血压、血脂和血糖水平，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上减少饱和脂肪摄入并增加深海鱼类和全谷物。出现持续性胸痛应立即拨打急救电话，避免自行驾车就医。康复期患者应在医生指导下逐步恢复活动，定期复查心电图和心脏超声。