怎么检查是不是咽炎

咽炎可通过咽部视诊、喉镜检查、血常规检测、咽拭子培养、影像学检查等方式确诊。咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、咽部视诊

医生使用压舌板观察咽部黏膜是否充血肿胀，检查腭垂是否水肿，扁桃体有无化脓性分泌物。急性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生，慢性咽炎可能伴随黏膜干燥或萎缩。该方法无需特殊设备，但深部病变可能漏诊。

2、喉镜检查

纤维喉镜或电子喉镜能清晰显示喉咽部结构，可发现声带充血、杓状软骨水肿等喉炎合并征象。检查前需空腹，过程中可能出现恶心反射。喉镜对鉴别喉癌、声带息肉等占位性病变具有重要价值。

3、血常规检测

通过静脉采血分析白细胞计数和中性粒细胞比例，细菌性咽炎多表现为中性粒细胞升高，病毒性感染则以淋巴细胞增多为主。C反应蛋白升高提示急性炎症，但无法区分具体感染类型。

4、咽拭子培养

用无菌棉签擦拭咽后壁获取分泌物，进行细菌培养或快速抗原检测。A组β溶血性链球菌检测阳性需抗生素治疗，但阴性结果不能完全排除感染。该方法对EB病毒、白喉杆菌等特殊病原体有诊断意义。

5、影像学检查

颈部CT或MRI适用于反复发作的慢性咽炎患者，可评估腺样体肥大、鼻窦炎等邻近器官病变。X线侧位片能显示咽后壁厚度，但软组织分辨率有限。影像学检查主要用于排除肿瘤、脓肿等并发症。

建议避免吸烟饮酒等刺激因素，保持室内湿度，用淡盐水漱口缓解症状。反复咽痛或声音嘶哑超过两周需复查喉镜，长期胃酸反流患者应进行24小时食管pH监测。咽喉异物感持续存在时，需排查茎突过长或甲状腺疾病。