急性盆腔炎是怎么引起的

急性盆腔炎可能由病原体感染、邻近器官炎症扩散、宫腔操作后感染、经期卫生不良、性传播疾病等因素引起，可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、病原体感染

细菌、支原体、衣原体等微生物上行感染是常见诱因。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染占主要比例，常通过性接触传播。患者可能出现下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多伴异味。临床常用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片联合甲硝唑片进行抗感染治疗，严重时需静脉注射头孢曲松钠。

2、邻近炎症扩散

阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症可直接蔓延至盆腔。肠内容物渗出或脓液渗透可能导致输卵管卵巢脓肿，表现为发热伴下腹压痛反跳痛。需先控制原发病灶，同时使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，脓肿形成后需行腹腔镜引流术。

3、宫腔操作感染

人工流产、刮宫术等宫腔操作可能破坏生殖道屏障。器械消毒不彻底或术后护理不当易引发金黄色葡萄球菌感染，典型症状为术后持续发热和血性分泌物。预防性使用左氧氟沙星胶囊，已感染者需取分泌物培养后调整抗生素方案。

4、经期卫生不良

经期使用不洁卫生用品或性交可能带入病原体。经血逆流时子宫内膜碎片易在输卵管着床，引发充血水肿和粘连，临床表现为月经紊乱和性交痛。需加强外阴清洁，急性期可服用妇科千金片辅助缓解症状。

5、性传播疾病

不洁性行为传播的病原体占致病因素较大部分。衣原体感染可能无明显症状但导致输卵管性不孕，淋球菌感染多伴脓性分泌物。需性伴侣同治，推荐注射用头孢噻肟钠联合多西环素，治疗后需复查病原体转阴情况。

急性盆腔炎患者应卧床休息，采取半卧位促进炎症局限。饮食需高蛋白易消化，避免辛辣刺激食物。治疗期间禁止性生活，每日清洗外阴并勤换内裤。出现持续高热或剧烈呕吐需立即就医，抗生素需足疗程使用防止转为慢性炎症。定期妇科检查可早期发现输卵管积水等后遗症。