解析子宫脱垂的诊断
发布时间：2020-11-2052103次浏览
子宫下垂就是当中一种常见的妇科疾病。很多人只听说过子宫下垂或当发生子宫下垂时才知道这种病症，但到发生时已为时晚了，所以大家应该先了解子宫下垂检查方法是什么?这样在日常生活中就可以及时预防，而当发生时，也可以及时判断，及时就医，抓住最佳治疗时间。
1、嘱患者不解小便
取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。
2、首先注意在不用力情况下
阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。
3、阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂
有无子宫直肠窝疝。
4、阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况
确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
5、最后嘱患者运用腹压
必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。
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没有性生活会导致子宫脱垂吗
没有性生活可能不会导致子宫脱垂，子宫脱垂通常与性生活没有直接关系。子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口以外，由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱，不能为子宫提供足够的支持所致。所以子宫脱垂与性生活没有直接关系，所以没有性生活可能不会导致子宫脱垂。病情较轻的患者一般需要在医生的指导下进行盆底肌锻炼，可以有效增加盆底肌肉的张力，促进症状缓解。病情较为严重的子宫脱垂患者需要在医生的指导下使用盆底基底组织重建手术治疗。在治疗期间，患者需要避免重体力劳动，建议规律随访观察，以便及时发现是否存在复发的情况。
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子宫脱垂的症状及治疗
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，叫做子宫脱垂。子宫脱垂可以分为一度，二度和三度，轻症一般是没有症状的，重症的阴道口会有肿物脱出，引起阴道黏膜溃疡，压力性的尿失禁，排便和排尿困难等。子宫脱垂有以下几种治疗方法，第一，盆底肌肉的锻炼和物理的疗法。第二，阴道内放置子宫托。第三，中药和针灸的治疗。第四，手术治疗。手术治疗有不同的方式，一是半式手术，二是阴式，三是阴道封闭术，四是阴式子宫切除加上阴道封闭术，五是盆底重建术。
子宫脱垂能不能跑步
子宫脱垂的病人是可以跑步的，但是不建议进行长跑，尤其是马拉松这样的跑步。由于长时间的运动会增加腹压，同时会增加对于盆底的肌肉韧带的压迫作用，所以可能会导致子宫脱垂加重的情况发生。子宫托是如果比较轻微可以通过盆底的肌肉韧带的锻炼，包括肛门收缩括约肌的这样一个动作，也就是我们说的凯格尔运动，也可以通过盆底的康复治疗来帮助盆底肌肉韧带加强，这样可以减慢子宫脱垂的发展。但是平时尽量不要做一些对于腹部有压力的动作，包括长期的摒气用力，搬重物，长期的下蹲或者慢性咳嗽，这些情况都可能会加重子宫脱垂的病情发展，而长期的慢跑也就是长距离的跑步，比如马拉松这一类的也会导致盆底的肌肉韧带受到长期的压力的作用，加重子宫脱垂的发生。
子宫脱垂做B超能看到吗
子宫脱垂是可以通过b超看到的。子宫脱垂的诊断方法以及分度分期本身就有一种方法是通过超声来测量子宫的各个部位，标志点与盆底的各个骨性的标志点之间的距离，来判断子宫脱垂的严重程度和进行分度。尤其是要进行子宫脱垂手术的病人，在术前有一个很好的分度，这样可以指导我们的手术的进行。子宫脱垂在超声下，一般可以看到子宫的位置有下移，尤其是子宫已经脱出到阴道口以外超声也是可以看到的。但是大多数我们是可以通过妇科检查来发现子宫脱垂的，根据子宫颈与处女膜缘的位置关系与坐骨棘的关系，都可以判断子宫脱垂的严重程度，超声检查可以更精确的来了解子宫脱垂的分度。
子宫脱垂怎么分度
子宫脱垂的分度在临床上有几种方法，国际上应用最多的是POP-Q的分度方法。临床诊疗中并不一定绝对的要强调一种分度的方法，但是在子宫脱垂的手术之前，建议还是采用POP-Q的分度方法来进行评估。目前我们采取的盆腔器官脱垂是采取POP-Q的分类方法，这个分类系统是分别的利用阴道前壁，阴道顶端，阴道后壁上的两个解剖指示点，与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度，与处女膜平行就以零作为表示；位于处女膜以上用负数表示；而处女膜以下则用正数表示。阴道前壁上的两个点和阴道顶端的两个点，以及阴道后壁和阴道前壁的两个点是相对应的。另外还要根据阴裂的长度会阴体的长度，以及阴道的总长度来进行测量从而进行分类、分度。
子宫脱垂护理方法
虽然现在治疗子宫脱垂的方法有很多种，但是治疗子宫脱垂的效果除了与治疗方法有关外，还与生活中的护理工作有很大的关系，建议各位子宫脱垂患者在治疗期间不要长时间的站立或下蹲，以免病情恶化，那么子宫脱垂患者日常生活中的护理工作有哪些呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
子宫脱垂前期预防方法
最近越来越多的女性出现了子宫脱垂，但很多女性对子宫脱垂都没能引起重视，子宫脱垂的出现对女性所造成的危害是很大的，所以患者应引起重视，及早治疗。那么，子宫脱垂的预防有哪些方法呢?
子宫脱垂该做什么检查
子宫脱垂检查必须要到专业的医院，专业医院有专业的设备和专业的人才，所以大家一定要及早的认识这种疾病，进而帮助大家积极的恢复健康，下面便是专家对子宫脱垂检查方法做出的分析。
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子宫脱垂手术怎么做
轻度的子宫脱垂，可进行加强护理，密切观察。中重度的子宫脱垂，可进行手术治疗，根据年龄，生育要求，严重程度来决定。生育有要求且脱垂不严重，可进行子宫的悬吊，或子宫两侧的韧带比较松、比较长，或韧带比较薄弱又细长，建议子宫韧带的缩短术，加强拉力，让子宫恢复正常。还有子宫脱垂宫颈脱出阴道口，发现宫颈是延长且脱出的不明显，可进行宫颈部分切除。无生育要求且严重的子宫脱垂，正常且无病变，没必要切除子宫，建议阴道的分壁术，或合并有子宫阴道前后壁的严重脱垂、膨出，可进行阴道前后壁的修补和悬吊。
阴道壁膨出和子宫脱垂的区别
阴道壁膨出和子宫脱垂的区别在于以下几点。首先，子宫脱垂是指子宫呈正常的位置沿着阴道下降，它的宫颈外壳达到了坐骨棘水平以下，有的甚至全部的子宫都出出了阴道口以外，这个称之为子宫脱垂。阴道壁膨出可以分阴道前壁膨出，和阴道的后壁膨出，阴道的前壁膨出，称之为阴道膨出，它同时会伴有膀胱的膨出，这是由于支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重，要到年纪的阴道前壁的下1/3，以尿道口为支点，向下膨出，阴道后壁的膨出，也称之为直肠的膨出。阴道后壁膨出，常常伴有子宫直肠凹陷。如果内容为肠管，称之为肠膨出，在临床上也的人子宫脱垂的时候会伴有阴道前后壁的膨出。但是有的人子宫前后壁膨出的时候，并不伴有子宫的脱垂，每个人的临床表现是不一样的。
子宫脱垂能过性生活吗
子宫脱垂的情况出现后能否过性生活需要根据严重程度来决定，如果子宫脱垂不是特别的严重，那么就可以进行性生活，但是子宫脱垂严重的时候就会对这方面造成影响，这样就不要进行性生活了，避免对身体造成危害。
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子宫脱垂的症状
子宫脱垂主要有两大类的症状，一是下腹部的坠胀感、腰骶部的酸痛、在站立、走路、劳累后加重，一是患者在增加腹压时，有块状物从阴道口脱出。轻度脱垂者，阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响正常的工作和生活。子宫颈和阴道壁长期与衣服摩擦，因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡，出血。患者白带增多，并有时呈脓样或带血。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。如果在站立、行走、增加腹压的时候，有块状物从阴道里脱出，同时伴有下腹部坠胀感、腰骶部疼痛时，自己就能诊断出来得了子宫脱垂或者伴有不伴有阴道前后壁的脱垂。
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子宫脱垂可以同房吗
轻度的子宫脱垂可以同房。子宫脱垂分一度二度和三度。轻度的子宫脱垂可以同房，不影响受孕，不影响妊娠，也不影响分娩。患有轻度子宫脱垂的女性患者，不必惊慌，也不要有巨大的心理压力，特别是自然分娩后的年轻女性，产后的短时间内都伴有轻度的子宫脱垂，在经过凯格尔运动和盆底肌肉训练之后，脱垂的子宫往往会上升至正常的位置。另外，子宫的脱垂往往在站立活动后加重，在平卧时，子宫的位置往往往会回缩上升至甚至接近正常位置，所以轻度的子宫脱垂是可以同房的，也不影响同房的感觉。而且轻度的子宫脱垂，经过保守的盆底肌肉的功能训练，是可以恢复趋于正常范围。年轻的患有轻度的子宫脱垂的女性患者，不要有巨大的心理压力，还可以健康快乐地进行夫妻生活。
子宫脱垂不宜吃什么
子宫脱垂不宜吃寒性食物、滑利蔬菜、寒凉水果、伤气之物、损伤脾胃的副食品，注意营养的补充。建议女性注意锻炼身体，均衡饮食。子宫脱垂以后一定要及早的配合医生去治疗，以免身体情况会变严重，对身体影响是非常大的。
子宫脱垂的原因
子宫脱垂就是它的支持结构松，它从正常的位置往下移才发生了子宫脱垂，还有一种罕见的情况是子宫自身的宫颈延长，它也表现的是阴道口脱出。子宫脱垂是盆腔脏器脱垂当中最常见的类型，子宫需要维持它能待在正常位置的支持结构，最常见的就是主韧带和骶韧带，这是维持正常结构最主要的解剖基础，通过专业的检查能判断出正常的子宫体位置还在，只是宫颈延长，从原来大概三公分延长到七八公分都有可能，外在表现也是阴道口外有脱出，有些不太专业的人会把它当成子宫脱垂来诊断。
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