小便刺痛怎么检查

小便刺痛需通过尿常规、尿培养、泌尿系统超声、膀胱镜、尿道分泌物检查等方式排查病因。小便刺痛可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道炎、性传播疾病等因素有关。

1、尿常规

尿常规是筛查小便刺痛的基础检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标，可初步判断是否存在尿路感染或血尿。若白细胞计数升高，提示可能存在细菌性炎症；红细胞增多则需警惕结石或肿瘤。

2、尿培养

尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性，适用于反复尿路感染或治疗无效的患者。留取清洁中段尿样本后，实验室通过细菌培养鉴定病原体，如大肠埃希菌、变形杆菌等，为抗生素选择提供依据。

3、泌尿系统超声

超声可无创观察肾脏、输尿管、膀胱结构，排查结石、肿瘤或梗阻性病变。对于伴随腰腹痛的患者，超声能发现肾积水或输尿管扩张，结石通常表现为强回声伴声影。

4、膀胱镜

膀胱镜可直接观察尿道和膀胱黏膜，适用于疑似间质性膀胱炎、肿瘤或尿道狭窄的患者。检查时通过尿道插入内窥镜，可发现黏膜充血、溃疡或占位性病变，必要时可取活检。

5、尿道分泌物检查

若伴随尿道流脓或高危性行为史，需采集分泌物进行淋球菌、衣原体等检测。通过革兰染色、PCR技术可确诊淋病或非淋菌性尿道炎，此类性传播疾病需同步治疗性伴侣。

出现小便刺痛应避免憋尿及摄入辛辣刺激食物，每日饮水保持2000毫升以上以冲刷尿道。建议穿着棉质内裤并勤换洗，性生活前后注意清洁。若检查提示感染，需遵医嘱足疗程使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，避免自行停药导致耐药。合并发热或腰痛者需及时就医排除肾盂肾炎。