胃痛拉肚子发烧

胃痛、拉肚子、发烧同时出现，可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾、病毒性感染、食物中毒、炎症性肠病急性发作等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、急性胃肠炎

急性胃肠炎是导致胃痛、拉肚子、发烧的常见原因，多与饮食不洁、感染有关。患者常因进食被细菌或病毒污染的食物或水源而发病，表现为上腹部或脐周阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，粪便多为水样或稀糊状，严重时可导致脱水。治疗需根据病因，细菌感染可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物；病毒感染则以对症支持治疗为主，可使用口服补液盐散预防脱水，并注意休息。

二、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染引起，属于肠道传染病。典型症状为发烧、腹痛、腹泻，腹痛多位于左下腹，腹泻初期为稀水样便，后可转为黏液脓血便，伴有明显的里急后重感。此病具有传染性，需隔离治疗。治疗上需在医生指导下使用抗菌药物，如盐酸小檗碱片、复方磺胺甲噁唑片、头孢克肟颗粒等，同时配合补液、止泻等对症处理，饮食需清淡易消化。

三、病毒性感染

多种肠道病毒，如诺如病毒、轮状病毒等感染，均可引起胃肠型感冒或病毒性肠炎，导致发烧、胃痛和腹泻。症状通常起病急，腹泻多为水样便，可伴有呕吐、肌肉酸痛、头痛等全身症状。治疗以对症处理和支持疗法为主，可遵医嘱使用蒙脱石散吸附毒素、保护肠黏膜，使用口服补液盐散纠正水电解质紊乱，必要时使用对乙酰氨基酚片退热，但需注意避免滥用抗生素。

四、食物中毒

食物中毒是由于食用了被细菌毒素或化学物质污染的食物所致。常在进食后数小时内突发胃痛、恶心、呕吐、腹泻和发烧，严重者可能出现脱水、休克。治疗关键在于清除毒物、对症支持和防治并发症。轻症者可多饮水促进排泄，重症需立即就医，进行洗胃、导泻等处理，并遵医嘱使用止泻药如蒙脱石散，以及解痉药如消旋山莨菪碱片缓解腹痛。

五、炎症性肠病急性发作

炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎，在急性发作期可出现腹痛、腹泻、发烧等症状。腹痛多为持续性或阵发性，腹泻可伴有黏液或脓血，病程迁延反复。此病属于自身免疫性疾病，治疗需在专科医生指导下进行，常需使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，或醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症，严重时可能需使用免疫抑制剂或生物制剂。

出现胃痛、拉肚子、发烧的症状时，首先应暂停进食，让胃肠道得到休息，可以少量多次饮用温开水或口服补液盐溶液，以防脱水。在症状缓解前，避免食用油腻、生冷、辛辣及高纤维的食物，选择米汤、白粥、烂面条等清淡流质或半流质饮食。注意腹部保暖，可用热水袋热敷缓解痉挛性疼痛。密切观察症状变化，如果腹泻次数频繁、出现高热不退、呕吐无法进食、大便带血或脓液、精神萎靡、尿量明显减少等脱水迹象，必须立即就医，切勿自行服用止泻药或抗生素，以免掩盖或加重病情。就医后应遵从医嘱完成治疗，并注意个人卫生，饭前便后洗手，防止交叉感染。