乙肝转氨酶高应该怎么办

乙肝转氨酶升高可通过抗病毒治疗、保肝降酶、调整生活方式、定期监测、中医调理等方式干预。乙肝转氨酶升高通常与病毒复制活跃、药物损伤、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有关。

1、抗病毒治疗

乙肝病毒复制活跃是转氨酶升高的常见原因，需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物抑制病毒。治疗期间可能出现乏力、头痛等不良反应，需定期检测HBV-DNA载量评估疗效。

2、保肝降酶

水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物可促进肝细胞修复，降低谷丙转氨酶水平。适用于药物性肝损伤或轻度炎症患者，使用期间需监测肝功能变化，避免与抗病毒药物相互作用。

3、调整生活方式

每日摄入30克优质蛋白如鸡蛋清，限制油脂摄入在25克以内。保证7小时睡眠，避免熬夜加重肝脏代谢负担。戒酒并控制体重指数在24以下，减少脂肪肝风险。

4、定期监测

每3个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，观察转氨酶波动趋势。若出现持续超过200U/L的异常升高，需考虑肝穿刺活检明确肝纤维化程度。

5、中医调理

柴胡疏肝散加减可改善肝郁气滞型患者的胁痛症状，五味子制剂能降低化学性肝损伤指标。需在中医师指导下配伍使用，避免与西药发生药理冲突。

乙肝患者应建立规律作息，每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动，避免剧烈运动诱发肝区不适。饮食采用蒸煮烹调方式，增加西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜摄入量。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解焦虑对肝脏的影响。出现明显食欲减退或皮肤黄染时须立即就医。