得了生理性卵巢囊肿别害怕，随访观察辨良恶

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者外院做盆腔B超时发现左卵巢囊肿，直径约3cm（报告未带）。由于患者平时没有腹痛，也没有阴道出血、流液等不适。本次复查跟患者1个月前的彩超相比较，此次彩超未见左侧卵巢囊肿，且肿瘤标志物等检查也无异常，因此予以随访观察，暂不予以特殊治疗。

【基本信息】女性、30岁

【疾病类型】左侧生理性卵巢囊肿

【就诊医院】北京中医药大学东直门医院

【就诊时间】2021年8月30日

【治疗方案】予以随访观察，暂不予以特殊治疗

【治疗周期】门诊随访治疗

【治疗效果】3个月后患者回医院复诊，完善相关检查后未见明显异常，卵巢囊肿消失

一、初次面诊

卵巢上一旦发现囊肿，很多病人都会很紧张，担心会影响卵巢功能，影响卵泡生长。其实，卵巢囊肿分为生理性和病理性，需要根据类型、大小判断其危害性。

今年8月，我接诊了一位30岁的女性，当时她面色紧张，走进诊室后向我说道：1个月前她在外院做盆腔B超时发现左卵巢囊肿，直径约3cm（报告未带）。由于患者平时没有腹痛，也没有阴道出血、流液等不适，所以当时医生嘱患者定期复查。患者比较担心病情严重，于是来到我院就诊。

二、治疗过程

接诊患者后，我先了解了患者的情况，据患者自诉她平时身体健康，无严重疾病。专科查体提示外阴已婚式，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，活动可，无压痛，双侧附件区未扪及明显异常。根据患者目前的病情，我初步考虑患者的诊断为“左侧卵巢囊肿”，但还需完善相关检查明确。

其中阴道彩超提示：子宫前位，大小约51x46x32mm，肌层回声均匀，内膜厚约9mm，未见异常血流信号。盆腔见积液，深约8mm。影像诊断：盆腔少量积液。其余检查如性激素六项、白带常规、肿瘤标志物等则无明显异常。

跟患者1个月前的彩超相比较，此次彩超未见左侧卵巢囊肿，且肿瘤标志物等检查也无异常，考虑为生理性卵巢囊肿。生理性卵巢囊肿是最常见的卵巢囊肿，一般发生在排卵期的育龄妇女，生理性卵巢囊肿一般会自动消失，因此如果无不适不需要特殊处理。

考虑到患者卵巢囊肿本次未查到，所以决定先不采取治疗，告知患者过3个月后回院复查即可。

三、治疗效果

考虑到患者卵巢囊肿本次未查到，所以决定先不采取治疗，告知患者过3个月后回院复查。3个月后患者回医院复诊，完善相关检查后未见明显异常，卵巢囊肿影像学报告也未出现，提示疾病好转。

就医期间患者开始比较紧张，因此我对其进行了健康宣教，告知其生理性囊肿的特点，并嘱托其不用过于担心，日常养成良好的生活习惯。目前患者仍处于定期复查阶段，自诉也没有阴道出血、流液等不适。

四、注意事项

1、日常生活中不要吃辛辣食物和刺激性食物，不要抽烟喝酒，多吃新鲜蔬菜水果，适当补充各种维生素。

2、应保持乐观的情绪，避免精神过度紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。

3、应注意休息，避免劳累、熬夜等不良生活习惯。

4、如果您出现下腹剧痛等不适，也需要及时就医。排除有无出现卵巢囊肿的并发症卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。

5、建议在每3~6个月在月经干净后复查B超。如果随访三个月经周期囊肿仍然存在，在完善肿瘤标志物等化验检查后，考虑采取药物治疗。

五、个人感悟

一般情况下，生理性囊肿不会引起不适，也不会对卵巢产生压迫。但如果生理性囊肿太大的话，可影响卵巢正常功能，出现月经失调、不孕或者发生卵巢囊肿蒂扭转、感染等严重情况。

本例就诊患者的卵巢囊肿大小为3cm左右，平素没有特殊不适，只是在体检时发现了自己有卵巢囊肿，复查性激素六项、白带常规、肿瘤标志物等也无明显异常，因此最终考虑为生理性囊肿，采取随访观察治疗。

因此，如果各位女性朋友在体检B超时发现了卵巢囊肿，并结合病史考虑是生理性的，一般不需要进行特殊治疗，可以在下次月经干净后3-7后天复查B超，对比大小变化，动态随访2-3个月，随访的同时也可监测肿瘤标记物。而对于有临床症状或监测期间卵巢囊肿大小无变化或增大者，可进行药物治疗或行手术探查，鉴别卵巢囊肿性质。