坐骨神经痛和腰间盘突出如何缓解
坐骨神经痛和腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛多由腰椎间盘突出压迫神经引起,表现为下肢放射性疼痛、麻木等症状。
卧床休息是缓解急性期疼痛的基础措施,建议选择硬板床,保持腰椎自然曲度,避免久坐或弯腰动作。疼痛严重时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合甲钴胺片营养神经。物理治疗包括超短波、红外线照射等,能改善局部血液循环,减轻神经根水肿。恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度核心肌群训练,增强腰椎稳定性。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。
腰椎间盘突出急性发作时需绝对卧床1-2周,使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应,配合腰椎牵引扩大椎间隙。中频电疗、超声波等物理疗法可促进突出髓核回纳。日常生活中应避免提重物、久坐开车等行为,睡眠时在膝关节下方垫枕减轻椎间盘压力。椎间盘突出伴明显神经功能障碍时,可选择经皮椎间盘切吸术或人工椎间盘置换术。
日常需保持标准体重以减少腰椎负荷,坐姿时使用腰靠维持腰椎前凸,避免睡过软床垫。建议每周进行3-5次游泳或瑜伽锻炼,加强腰背肌力量训练应循序渐进。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。急性期疼痛缓解后,应在康复医师指导下逐步恢复活动,不可长期依赖腰围固定。若出现大小便失禁或足下垂等紧急症状,须立即就医处理。