得了脑膜炎应该怎么治疗好

脑膜炎可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、降低颅内压治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。脑膜炎通常由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治疗

病毒性脑膜炎通常具有自限性，一般无须特殊抗病毒治疗，但严重时可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液、利巴韦林颗粒等药物。细菌性脑膜炎需根据病原菌选择敏感抗生素，如头孢曲松钠注射液、青霉素钠注射液、美罗培南注射液等。真菌性脑膜炎可使用两性霉素B脂质体、氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物。

2、糖皮质激素治疗

糖皮质激素可减轻脑膜炎症反应和脑水肿，常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。此类药物需严格遵医嘱使用，避免长期大剂量应用导致免疫力下降、消化道出血等不良反应。对于结核性脑膜炎、自身免疫性脑膜炎等情况，激素治疗尤为关键。

3、降低颅内压治疗

脑膜炎常伴随颅内压增高，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水药物降低颅内压。严重颅内高压可能引发脑疝，需密切监测生命体征。同时需维持水电解质平衡，避免过度脱水导致肾功能损害。对于顽固性颅内压增高，可考虑脑室引流等有创操作。

4、对症支持治疗

高热患者可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物。癫痫发作时可静脉注射地西泮注射液控制症状。意识障碍患者需加强护理，预防压疮和吸入性肺炎。营养支持可通过鼻饲或静脉营养维持，确保每日足够热量和蛋白质摄入。

5、手术治疗

对于脑脓肿、硬膜下积脓等并发症，可能需行开颅脓肿清除术或钻孔引流术。脑积水患者可考虑脑室-腹腔分流术。手术干预需严格评估适应症，术后仍需持续抗感染治疗。所有手术方案需由神经外科医生根据影像学检查和患者具体情况决定。

脑膜炎患者应卧床休息，保持环境安静，避免强光刺激。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。恢复期可进行适度康复训练，改善神经系统后遗症。密切观察体温、意识状态变化，定期复查脑脊液和影像学检查。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。出现头痛加剧、呕吐、意识障碍加重等情况需立即就医。