左侧胸腔积液怎么治
体检发现肺结节的情况较为常见,多数为良性病变。肺结节可能与炎症、结核、粉尘接触、陈旧性病灶、早期肿瘤等因素有关,建议定期随访观察。
肺结节在健康人群中的检出率较高,尤其随着低剂量螺旋CT的普及,微小结节的检出率明显上升。直径小于5毫米的肺结节多为良性,通常由肺部感染后遗留的瘢痕、钙化灶或粉尘沉积导致,这类结节生长缓慢甚至长期稳定,仅需6-12个月复查一次CT。直径5-10毫米的结节需结合形态特征判断,边缘光滑、密度均匀的磨玻璃结节多与炎症相关,而分叶状、毛刺状的实性结节需警惕恶性可能,此类情况建议3-6个月复查并配合肿瘤标志物检测。
长期吸烟人群、职业性粉尘接触者以及有肺癌家族史者,肺结节检出率更高且恶性概率相对增加。对于这类高风险人群,即使发现微小结节也建议缩短随访间隔。若随访期间结节出现体积增大、密度增高或血管生成等变化,需进一步通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质。多发性肺结节常见于结核感染、真菌感染或转移瘤,需结合全身症状综合评估。
保持每年一次低剂量CT筛查有助于早期发现肺结节变化,同时应避免吸烟及二手烟暴露,减少厨房油烟吸入。若出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状应及时就诊,由呼吸科或胸外科医生评估是否需要干预治疗。