单侧肺气肿是怎么回事

单侧肺气肿可能由支气管异物阻塞、肺结核、先天性肺发育不良、胸廓畸形或肿瘤压迫等原因引起，可通过支气管镜取物、抗结核治疗、肺康复训练、手术矫正或肿瘤切除等方式干预。

1、支气管异物阻塞

儿童误吸花生等异物或成人吸入食物残渣可能导致单侧支气管阻塞，引发局限性肺气肿。典型表现为突发咳嗽、呼吸困难，患侧呼吸音减弱。需通过胸部CT定位异物，采用支气管镜取出异物，术后配合阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染破坏肺组织后形成纤维瘢痕，可导致局部肺泡代偿性扩张。常见低热、盗汗伴患侧胸痛，影像学显示空洞伴气肿改变。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合治疗6-9个月，配合吸氧改善通气。

3、先天性肺发育不良

胚胎期肺芽发育障碍可致单侧肺囊性变或肺泡数量减少，健侧肺代偿性气肿。婴幼儿期即出现呼吸急促、发绀，CT显示患侧肺容积缩小。轻症可通过呼吸训练改善，重症需行肺减容术，术后使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。

4、胸廓畸形

严重脊柱侧弯或鸡胸使患侧胸腔容积缩小，健侧肺过度充气形成代偿性气肿。特征为不对称胸廓变形伴活动后气促，肺功能检查显示阻塞性通气障碍。轻度畸形可通过矫形支具改善，重度需行胸廓成形术，术后使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

5、肿瘤压迫

纵隔肿瘤或肺癌压迫主支气管导致通气受阻，远端肺泡膨胀形成气肿。多见渐进性呼吸困难伴咯血，增强CT可见占位性病变。确诊后需根据病理类型选择手术切除、放疗或吉非替尼片等靶向药物治疗，同时使用乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。

单侧肺气肿患者应避免吸烟及二手烟暴露，保持环境空气流通。适度进行腹式呼吸训练可增强膈肌运动，推荐每周3-5次游泳或快走锻炼。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，限制产气食物如豆类、碳酸饮料。出现气促加重、口唇发绀时需立即就医，定期复查肺功能评估病情进展。