利福平为什么尿液变红

服用利福平后尿液变红属于正常药物代谢现象，主要与药物成分利福平及其代谢产物颜色有关。

利福平是一种橘红色结晶粉末，口服后约30%-60%以原形经肾脏排泄。药物在体内代谢时，其分子结构中的蒽醌类成分会分解产生红色色素，这些色素溶解于尿液中导致颜色改变。尿液颜色变化程度与个体代谢速度、用药剂量及水分摄入量相关，通常出现在服药后2-4小时，持续至停药后2-3天。该现象不影响药物疗效，也不会造成肾功能损害。若同时出现尿频尿痛或腰背部疼痛，需警惕药物性肾损伤可能。

极少数情况下，长期大剂量使用利福平可能引发溶血反应，此时尿液呈酱油色而非橘红色，多伴随发热、黄疸等溶血表现。存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的患者更易发生此类严重不良反应，需立即停药就医。

服用利福平期间建议每日饮水1500-2000毫升促进药物排泄，观察尿液颜色变化规律，避免同时食用含红色素食物以免干扰判断。定期监测肝功能与尿常规，若出现皮肤巩膜黄染、尿量明显减少或尿液颜色持续加深超过5天，应及时复诊调整用药方案。哺乳期妇女用药后乳汁也可能呈粉红色，须暂停母乳喂养。