漏斗胸手术后疼怎么办

漏斗胸手术后疼痛可通过药物镇痛、物理干预、体位调整、心理疏导及伤口护理等方式缓解。术后疼痛通常与手术创伤、肋间神经刺激、肌肉牵拉等因素有关。

1、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片等镇痛药物。非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛，阿片类药物用于剧烈疼痛时需严格监测不良反应。药物使用期间避免驾驶或操作机械，出现恶心呕吐需及时告知医生。

2、物理干预

术后48小时内可冰敷手术区域减轻肿胀，每次15分钟间隔2小时。后期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃。胸带固定可减少胸廓活动度，但需每4小时松解一次防止皮肤压伤。呼吸训练器帮助恢复肺功能时需控制吸气力度。

3、体位调整

半卧位姿势可降低胸部张力，床头抬高30度为宜。翻身时采用轴线翻身法，用枕头支撑背部。下床活动初期需佩戴胸托，行走时保持躯干直立。睡眠时避免侧卧压迫手术侧，使用记忆棉枕头减轻颈部压力。

4、心理疏导

疼痛恐惧可能加重主观痛感，可通过音乐疗法或正念呼吸放松。家属应避免过度关注疼痛反应，鼓励患者描述疼痛性质而非强度。术后3天疼痛未缓解需排查血肿或感染，焦虑情绪明显时可进行专业心理评估。

5、伤口护理

每日观察敷料渗液情况，换药时使用碘伏棉球环形消毒。缝线处涂抹莫匹罗星软膏预防感染，接触水源后立即擦干。瘢痕增生期使用硅酮敷料压迫，洗澡时避免用力揉搓伤口。发现红肿热痛或异常分泌物需急诊处理。

术后2周内避免提重物及扩胸运动，饮食选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进组织修复。咳嗽时用手按压胸部减轻震动痛，定期复查胸廓CT评估矫形效果。疼痛持续超过1个月需排查内固定移位或肋软骨炎，康复期间建议使用腹式呼吸训练增强膈肌代偿功能。保持环境温度20-24℃可降低肌肉痉挛风险，夜间疼痛加重时可调整镇痛药用药时间。