什么叫做漏斗胸呢

漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，主要表现为胸骨中下部及相邻肋软骨向内凹陷形成漏斗状结构。

1、病因机制

漏斗胸多与遗传因素相关，约四成患者存在家族史。胚胎发育过程中肋软骨过度生长导致胸骨后移是主要发病机制，部分病例可能合并马凡综合征等结缔组织疾病。青春期快速生长发育可能加重畸形程度。

2、典型体征

特征性表现为前胸壁呈漏斗状凹陷，严重者凹陷深度可达3-5厘米。多数患者在吸气时凹陷更明显，可能伴随肩部前倾、驼背等代偿性姿势。婴幼儿期可能表现为反常呼吸运动。

3、功能影响

中重度畸形可能压迫心肺，导致运动耐力下降、心悸胸闷等症状。肺功能检查常见限制性通气障碍，心脏超声可见右心室受压。部分患者可能出现二尖瓣脱垂等心脏结构异常。

4、临床分级

根据Haller指数分为轻度、中度和重度。轻度指数小于3.2，仅影响外观；中度3.2-3.5可能伴随轻微症状；重度超过3.5通常需要手术干预。CT扫描是评估严重程度的金标准。

5、干预时机

婴幼儿轻度凹陷可能随生长自行改善，但进行性加重需在5-12岁考虑矫正。Nuss微创手术是主流治疗方式，通过胸腔镜植入矫形板。成年患者可能需要改良Ravitch手术进行胸骨重建。

建议漏斗胸患者避免剧烈碰撞运动，定期监测心肺功能。青春期患者应保证每日1000毫克钙摄入促进骨骼健康，睡眠时尽量保持仰卧位减轻胸部压力。术后患者需遵医嘱进行呼吸训练和姿势矫正，术后1年内避免对抗性运动。合并脊柱侧弯者需同步进行康复评估。