踝关节骨折走路肿怎么回事

踝关节骨折后走路肿胀可能与局部炎症反应、静脉回流受阻、过早负重活动等因素有关，通常伴随疼痛、皮肤淤青等症状。踝关节骨折后需通过制动固定、药物干预、康复训练等方式处理。

1、局部炎症反应

骨折后组织损伤会引发前列腺素等炎性介质释放，导致毛细血管通透性增加，出现肿胀。患者可能伴有局部皮温升高、按压痛等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症，配合伤科接骨片促进骨痂形成。急性期需严格避免患肢负重。

2、静脉回流受阻

骨折后长期制动会导致肌肉泵功能减弱，静脉瓣膜功能失调可能引发下肢血液淤滞。表现为晨轻暮重的凹陷性水肿，皮肤可见网状青斑。建议卧床时抬高患肢超过心脏水平，穿戴医用弹力袜，必要时使用迈之灵片改善微循环。康复期需逐步进行踝泵运动训练。

3、过早负重活动

骨折未达临床愈合标准时过早行走，可能造成骨折端微动刺激周围软组织。典型表现为活动后肿胀加剧，休息后缓解。需通过X线确认骨痂形成情况，未愈合者须继续使用支具或石膏固定，可配合恒骨伤科气雾剂局部外用。完全负重需经医生评估后逐步实施。

4、创伤性关节炎

关节面复位不良可能继发软骨损伤，表现为持续性肿胀伴活动受限。早期可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑，晚期严重者需行踝关节融合术。康复期间应控制体重，避免跑跳等冲击性运动。

5、深静脉血栓

长期制动可能引发下肢深静脉血栓，表现为突发性全下肢肿胀伴压痛。需通过血管超声确诊，急性期使用利伐沙班片抗凝治疗，必要时植入下腔静脉滤器。日常需注意观察双侧腿围差异，出现呼吸困难需立即就医。

踝关节骨折后3个月内应避免剧烈运动，行走时建议使用助行器分担体重。每日可进行15-20分钟冰敷缓解肿胀，将患肢抬高30度睡眠有助于静脉回流。饮食需保证每日1200毫克钙质摄入，适量补充维生素D3滴剂。若肿胀持续加重或出现皮肤发绀，应及时复查排除感染或血管病变。