慢性肾脏病患儿饮食注意哪些事

慢性肾脏病患儿饮食需注意控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，并保证充足热量。主要调整方式有低蛋白饮食、限盐管理、水分控制、低磷饮食、热量补充等。

1、低蛋白饮食

慢性肾脏病患儿需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量。1-2期患儿每日每公斤体重摄入1-1.2克优质蛋白，3-5期患儿降至0.6-0.8克。优质蛋白可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉等生物价高的食物，减少豆类等植物蛋白比例。蛋白质摄入不足会导致营养不良，过量则会加重肾脏负担。

2、限盐管理

每日食盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠摄入过多会导致水肿和高血压，加重肾脏损伤。烹饪时可用醋、柠檬汁等替代部分食盐，逐步适应清淡口味。外出就餐时可要求单独准备低盐餐食。

3、水分控制

尿量正常的患儿无需严格限水，但出现少尿或无尿时需要根据前一日尿量加500毫升计算每日饮水量。水分摄入过多可能导致水肿和心力衰竭。家长需记录患儿每日出入量，观察眼睑、下肢等部位是否浮肿。

4、低磷饮食

限制每日磷摄入量在800毫克以下，避免动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物。肾功能减退时磷排泄障碍易导致高磷血症，引发骨病和血管钙化。必要时需在医生指导下使用磷结合剂，如碳酸钙咀嚼片、司维拉姆片等。

5、热量补充

保证每日每公斤体重提供100-120千卡热量，以淀粉类食物为主食。热量不足时机体会分解蛋白质供能，加重氮质血症。可适当增加植物油、糖类摄入，必要时使用肾病专用营养补充剂。需定期监测身高体重等生长发育指标。

慢性肾脏病患儿饮食需个体化调整，建议家长定期带患儿到营养科门诊评估营养状况。日常烹饪多采用蒸煮方式，避免煎炸；可将食物制成小份分次食用；注意观察患儿食欲变化和排便情况。同时要保证适量活动，避免剧烈运动，定期复查肾功能、电解质等指标。若出现恶心呕吐、水肿加重等症状需及时就医。