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胃反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等。胃反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症,可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。
1、烧心
烧心是胃反流性食管炎的典型症状,表现为胸骨后或上腹部灼热感,通常在进食后或平躺时加重。烧心可能与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物缓解症状。日常生活中应避免高脂饮食和睡前进食。
2、反酸
反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。反酸可能与食管蠕动功能减弱有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠动力。建议进食后保持直立位,避免弯腰或立即卧床。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛表现为胸骨后压迫感或刺痛,易与心绞痛混淆。疼痛可能与胃酸腐蚀食管黏膜有关,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。若疼痛持续不缓解或放射至肩背部,需及时就医排除心脏疾病。
4、吞咽困难
吞咽困难多见于病程较长的患者,表现为进食固体食物时有梗阻感。吞咽困难可能与食管炎症反复发作导致狭窄有关,需通过胃镜检查明确诊断。轻度狭窄可尝试质子泵抑制剂治疗,严重狭窄可能需要内镜下扩张。
5、咽喉不适
咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等,是胃酸反流至咽喉引起的食管外症状。这类症状易被误诊为慢性咽炎,可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制反流。睡眠时抬高床头有助于减少夜间反流。
胃反流性食管炎患者需长期保持清淡饮食,避免咖啡、巧克力、辛辣食物等诱发因素。超重者应控制体重,戒烟限酒。症状反复发作时应及时复查胃镜,警惕巴雷特食管等并发症。日常可记录饮食与症状的关系,帮助医生调整治疗方案。