半月板撕裂必须手术吗

半月板撕裂不一定必须手术，需根据撕裂类型、程度及症状综合评估。轻微损伤可通过保守治疗恢复，严重撕裂或保守治疗无效时需手术干预。

半月板撕裂的治疗方案需结合损伤特点制定。一度至二度撕裂通常表现为局部疼痛和轻度肿胀，磁共振显示撕裂范围小且未累及关节面。这类损伤可通过支具固定、关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药配合康复训练改善。限制跑跳运动4-6周后，多数患者症状可缓解。

三度全层撕裂或桶柄样撕裂会导致关节交锁、持续肿胀和活动受限，磁共振可见半月板移位或游离体形成。此类损伤需关节镜下进行半月板缝合术或部分切除术，术后需佩戴可调式支具6-8周。若合并前交叉韧带断裂，需同期进行韧带重建术以避免继发软骨损伤。

无论采取何种治疗方式，康复期均应避免深蹲、盘腿等增加膝关节压力的动作，可进行直腿抬高、踝泵训练等肌肉等长收缩练习。超重患者需控制体重以减轻关节负荷，日常行走建议使用手杖分担受力。术后3个月内禁止进行羽毛球、篮球等急转急停运动，定期复查磁共振评估半月板愈合情况。若出现关节红肿热痛需警惕感染，应及时就医处理。