来月经前下身总是痒怎么回事

来月经前下身总是痒可能与激素水平变化、阴道菌群失衡、外阴皮肤敏感、阴道炎、外阴湿疹等因素有关，可通过保持清洁、调整衣物材质、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

月经前体内雌激素和孕激素水平波动可能导致阴道分泌物增多或成分改变，刺激外阴皮肤引发瘙痒。这种生理性变化通常伴随月经周期规律出现，无须特殊治疗，建议选择透气棉质内裤并避免使用刺激性洗液清洁会阴。

2、阴道菌群失衡

经前阴道pH值改变可能破坏正常菌群平衡，导致条件致病菌过度繁殖。常见表现为分泌物性状改变伴轻度瘙痒，可通过乳酸菌阴道胶囊调节菌群，或使用甲硝唑阴道泡腾片控制厌氧菌感染。

3、外阴皮肤敏感

部分人群对外界刺激物如卫生巾材质、沐浴露成分等存在敏感性反应。临床可见接触部位红斑、丘疹伴瘙痒，建议更换低敏卫生用品，必要时短期涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。

4、阴道炎

念珠菌性阴道炎在经前易复发，典型症状为豆腐渣样白带及剧烈瘙痒，可能与经前免疫力下降有关。确诊需白带常规检查，常用克霉唑阴道片联合氟康唑胶囊治疗，伴侣需同步排查感染。

5、外阴湿疹

慢性湿疹在经前因局部潮湿环境加重，表现为皮肤增厚、皲裂伴顽固性瘙痒。需避免抓挠，急性期使用硼酸溶液湿敷，慢性期涂抹他克莫司软膏，严重者口服氯雷他定片控制过敏反应。

日常应注意经期前减少高糖饮食摄入以防真菌滋生，避免穿紧身化纤内裤造成摩擦刺激。瘙痒持续超过3个月经周期或伴随异常分泌物、溃疡等症状时，需妇科检查排除滴虫性阴道炎、外阴白斑等疾病。记录症状出现时间与卫生用品使用情况有助于医生判断诱因。