生殖器疱疹与尖锐湿疣的异同

生殖器疱疹与尖锐湿疣是两种不同的性传播疾病，生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，表现为群集性水疱伴疼痛；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒导致，表现为菜花样赘生物。两者在病因、症状、治疗及预后上存在明显差异。

生殖器疱疹的病原体为单纯疱疹病毒2型，主要通过性接触传播，潜伏期2-12天。典型症状包括外阴部灼热感、红斑基础上出现簇集小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，常伴腹股沟淋巴结肿痛。病程持续1-2周，但病毒可长期潜伏于神经节，在免疫力下降时复发。实验室检查可通过PCR检测病毒DNA或血清学抗体检测确诊。尖锐湿疣由HPV6、11型等低危型感染所致，潜伏期1-8个月。皮损初为淡红色小丘疹，逐渐增大增多形成乳头状、菜花状赘生物，表面湿润，偶有瘙痒或出血。醋酸白试验阳性，病理检查可见空泡细胞有助于诊断。两者传播途径相似但病毒类型不同，生殖器疱疹易复发而尖锐湿疣可能癌变。

生殖器疱疹急性期需抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊抑制病毒复制，局部涂抹喷昔洛韦乳膏缓解症状。反复发作者可采用长期抑制疗法。尖锐湿疣治疗以物理去除为主，如冷冻治疗、激光汽化术消除疣体，配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用药物防止复发。两者均需避免性接触直至痊愈，性伴侣应同时筛查。生殖器疱疹无法根治但可控制，尖锐湿疣治愈后仍需长期随访排除癌变风险。

预防两类疾病需坚持使用避孕套、固定性伴侣并定期体检。生殖器疱疹患者应避免疲劳和应激以减少复发，尖锐湿疣患者治疗后3个月内每周复查皮损变化。日常保持会阴清洁干燥，内衣煮沸消毒，饮食注意补充维生素和优质蛋白增强免疫力。出现可疑症状时及时至皮肤性病科就诊，避免自行用药延误病情。