肠镜和排粪造影哪个好

肠镜和排粪造影各有优势，需根据具体病情选择。肠镜适用于观察肠道黏膜病变，排粪造影则主要用于评估排便功能障碍。

肠镜能直观检查结直肠黏膜，对息肉、肿瘤、炎症性肠病等病变的诊断率高，同时可进行活检或治疗性操作。排粪造影通过动态影像记录排便过程，能清晰显示直肠肛管解剖结构和功能异常，如直肠前突、肠套叠、盆底肌协调障碍等。

肠镜的局限性在于无法评估功能性排便障碍，且检查前需严格肠道准备。排粪造影无法直接观察黏膜病变，对早期肿瘤的筛查效果有限，且检查时需暴露于辐射。

建议存在便血、腹泻、消瘦等报警症状时优先选择肠镜，若以排便困难、肛门坠胀等盆底功能障碍表现为主，可考虑排粪造影。临床中两种检查常互补使用，具体需由消化科或肛肠科医生根据症状体征综合判断。