股骨粗隆间骨折怎么治阿

股骨粗隆间骨折可通过闭合复位髓内钉内固定术、切开复位内固定术、人工股骨头置换术、药物治疗及康复训练等方式治疗。股骨粗隆间骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、病理性骨折及暴力直接打击等原因引起。

一、闭合复位髓内钉内固定术

闭合复位髓内钉内固定术适用于稳定性股骨粗隆间骨折。该术式通过牵引闭合复位骨折端，经皮置入髓内钉进行固定，具有创伤小、出血少、固定牢固等优点。术后可早期进行功能锻炼，有助于降低卧床并发症风险。患者需在医生指导下根据骨折愈合情况逐步开展康复活动。

二、切开复位内固定术

切开复位内固定术适用于不稳定性或粉碎性股骨粗隆间骨折。该术式通过手术暴露骨折端进行解剖复位，采用动力髋螺钉或股骨近端锁定钢板等内固定器材实现稳定固定。术中可直视骨折情况确保复位质量，但创伤较大且恢复时间较长。术后需预防感染并定期复查评估骨折愈合进展。

三、人工股骨头置换术

人工股骨头置换术适用于高龄患者严重粉碎性骨折或合并髋关节疾病者。该术式通过切除受损股骨头及颈部，植入人工假体恢复髋关节功能，可实现早期负重活动并减少长期卧床风险。术后需避免髋关节过度屈曲内旋等危险动作，定期随访评估假体稳定性及磨损情况。

四、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制及骨质疏松管理。疼痛缓解可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松治疗可选用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片等抗骨吸收药物。所有药物均须严格遵循医嘱使用，不可自行调整剂量或疗程。

五、康复训练

康复训练需根据骨折类型及手术方式分阶段进行。早期以肌肉等长收缩及关节被动活动为主，中期逐步增加主动关节活动及负重训练，后期注重肌力强化及平衡功能恢复。训练强度应循序渐进，避免暴力牵拉或过早完全负重。持续康复有助于最大限度恢复髋关节功能及日常生活能力。

股骨粗隆间骨折治疗后需长期关注骨骼健康，保持均衡饮食并适量补充钙质与维生素D。日常活动应注意防滑防摔，避免高风险运动及重体力劳动。定期进行骨密度检测及髋关节功能评估，及时发现并处理骨质疏松或关节功能障碍等问题。建立健康生活方式有助于维持治疗效果并预防再次发生骨折。