正常来例假前几天少量出血
正常来例假前几天少量出血可能是排卵期出血或经前期点滴出血,通常与激素波动有关。若出血量极少且无其他不适,多数属于生理现象;若伴随腹痛、异常分泌物或持续出血,需警惕黄体功能不足、子宫内膜息肉等病理因素。
排卵期出血多发生在月经周期中间,由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落,表现为褐色或淡粉色分泌物,持续1-3天可自行停止。此时基础体温可能呈现双相变化,部分女性会有轻微下腹坠胀感,无须特殊处理,保持外阴清洁即可。经前期点滴出血常见于黄体功能减退,孕激素分泌不足使得子宫内膜提前少量剥脱,出血量少于月经且颜色较暗,可能伴随经前乳房胀痛或情绪波动,可通过热敷腹部缓解不适。
病理性因素引起的出血需结合其他症状判断。子宫内膜息肉可能导致经间期不规则出血,超声检查可见宫腔内高回声团块,宫腔镜是确诊金标准。子宫腺肌症患者出血可能伴随进行性痛经,妇科检查可触及增大质硬的子宫。内分泌疾病如多囊卵巢综合征可能表现为月经稀发合并点滴出血,性激素六项检查可见黄体生成素与卵泡刺激素比值异常。反复出现的异常出血建议进行阴道超声和宫颈癌筛查。
日常可记录出血时间、颜色和伴随症状,避免经期剧烈运动或盆浴。若出血持续超过3个月经周期或单次出血量增多,应及时就诊妇科排查器质性病变。黄体功能不足者可遵医嘱补充黄体酮胶囊,子宫内膜息肉需宫腔镜下电切术,确诊内分泌紊乱后需规范用药调节周期。