胰岛素增敏剂是什么药

胰岛素增敏剂是一类用于改善胰岛素敏感性的降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病，常见药物有罗格列酮片、吡格列酮片、盐酸二甲双胍片、西格列汀片、达格列净片等。

1、罗格列酮片

罗格列酮片属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ来增强外周组织对胰岛素的敏感性。该药适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者，可能伴随水肿、体重增加等不良反应，肝功能异常者慎用。

2、吡格列酮片

吡格列酮片同样属于噻唑烷二酮类药物，能降低胰岛素抵抗并改善胰岛β细胞功能。适用于合并代谢综合征的2型糖尿病患者，用药期间需监测肝功能，可能出现头痛、肌痛等副作用，心功能不全患者禁用。

3、盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片是双胍类胰岛素增敏剂，通过抑制肝糖输出和改善外周葡萄糖利用发挥作用。作为2型糖尿病一线用药，可能引起胃肠反应，严重肾功能不全患者禁用，长期使用需注意维生素B12缺乏风险。

4、西格列汀片

西格列汀片为二肽基肽酶4抑制剂类胰岛素增敏剂，通过延缓肠促胰岛素激素降解来增强胰岛素分泌。适用于单用二甲双胍疗效不佳的2型糖尿病患者，常见不良反应包括鼻咽炎、头痛，胰腺炎病史者慎用。

5、达格列净片

达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿糖排泄间接改善胰岛素敏感性。适用于合并心血管疾病的2型糖尿病患者，可能增加泌尿生殖系统感染风险，用药期间需注意补水并监测酮症。

使用胰岛素增敏剂需严格遵医嘱，定期监测血糖和肝肾功能。配合低糖低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，保持规律作息。出现严重不良反应如持续呕吐、呼吸困难等应立即就医。不同机制的胰岛素增敏剂可联合使用，但需警惕低血糖风险，避免自行调整用药方案。