慢性根尖周炎主要病变类型有哪几类

慢性根尖周炎主要病变类型有根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿三类。

1、根尖周肉芽肿

根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎最常见的病变类型，主要由牙髓坏死后的炎性刺激导致。病变区可见增生的肉芽组织替代正常根尖周骨质，周围有纤维包膜包裹。患者可能无明显疼痛，但患牙常有叩击不适感，X线片显示根尖区圆形透射影，边界清晰。治疗需通过根管治疗清除感染源，必要时配合根尖切除术。

2、慢性根尖周脓肿

慢性根尖周脓肿多由急性炎症转化而来，脓液通过瘘管引流至口腔黏膜或皮肤表面形成窦道。病变区可见大量中性粒细胞浸润及组织坏死，X线片显示根尖区不规则透射影伴边界模糊。患者可能反复出现牙龈肿包，挤压时有脓液溢出。治疗需彻底疏通根管并配合瘘管搔刮，严重者需行根尖手术。

3、根尖周囊肿

根尖周囊肿是上皮性病变，由马拉瑟上皮剩余在炎症刺激下增殖形成囊腔。囊壁内衬复层鳞状上皮，内含黄色囊液。X线片显示圆形透射影伴明显硬化边，可能压迫邻牙导致牙根吸收。患者通常无自觉症状，囊肿增大时可触及骨板膨隆。治疗需完整摘除囊肿并处理患牙，较大囊肿需配合骨腔修复。

慢性根尖周炎患者日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，避免用患牙咬硬物。定期口腔检查有助于早期发现病变，对于已治疗的患牙需按时复查X线片观察愈合情况。若出现牙龈肿胀、咬合疼痛等症状应及时就诊，避免炎症扩散导致颌骨骨髓炎等严重并发症。