糖尿病皮肤瘙痒是怎么引起的要如何缓解

糖尿病皮肤瘙痒可能与血糖控制不佳、神经病变、皮肤感染、微循环障碍、药物副作用等因素有关，可通过控制血糖、局部护理、药物治疗等方式缓解。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致皮肤组织脱水，角质层水分减少，刺激神经末梢引发瘙痒。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同时避免高糖饮食。

2、神经病变

糖尿病周围神经病变可导致皮肤感觉异常，表现为蚁行感或瘙痒。可能与神经纤维脱髓鞘改变有关，常伴随手足麻木。可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合维生素B12注射液改善症状。

3、皮肤感染

高血糖环境易继发真菌或细菌感染，如念珠菌性间擦疹、毛囊炎等，表现为红斑伴瘙痒。需进行真菌镜检确诊，局部涂抹酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏，严重时口服氟康唑胶囊。

4、微循环障碍

糖尿病微血管病变导致皮肤供血不足，代谢废物堆积刺激瘙痒受体。表现为下肢对称性瘙痒，可能伴随皮肤干燥脱屑。可使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片，配合尿素维E乳膏保湿。

5、药物副作用

部分降糖药如SGLT-2抑制剂可能引起皮肤过敏反应。若出现皮疹伴瘙痒需及时就医，医生可能调整为DPP-4抑制剂如西格列汀片，必要时联用氯雷他定片抗过敏。

糖尿病患者日常需保持皮肤清洁，洗澡水温不超过40℃，避免使用碱性肥皂；选择纯棉透气衣物，冬季使用无香料保湿霜；定期检查足部皮肤，发现破损及时处理；饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及富含Omega-3的深海鱼，限制辛辣刺激食物；适度运动促进血液循环，但避免剧烈摩擦皮肤。若瘙痒持续加重或出现皮肤溃烂，应立即至内分泌科或皮肤科就诊。