痤疮是怎么得的

痤疮可能由遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及内分泌失调等原因引起，可通过调整饮食、外用药物、口服药物、光疗和化学剥脱等方式治疗。

1、遗传因素

部分痤疮患者存在家族聚集现象，可能与基因调控的皮脂腺功能亢进有关。这类患者往往从青春期开始出现持续性痤疮，且对抗生素治疗反应较差。建议有家族史的人群提前做好皮肤清洁护理，避免使用油性化妆品。医生可能推荐使用异维A酸软胶囊进行系统治疗，或采用红蓝光照射改善炎症。

2、皮脂分泌过多

雄激素刺激会使皮脂腺体积增大并分泌过量皮脂，导致毛囊堵塞。这种情况常见于青春期、月经周期或压力过大时。患者面部会出现油性发亮的外观，伴有开放性粉刺。除每日两次温和洁面外，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节角质代谢，或口服螺内酯片调节激素水平。

3、毛囊角化异常

毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖会导致微粉刺形成。长期接触矿物油、频繁摩擦皮肤可能诱发该病变。临床表现为皮肤粗糙伴闭合性粉刺，易发展为炎性丘疹。建议停用致痘化妆品，使用含2%水杨酸的洁面产品，严重者可尝试果酸焕肤治疗。

4、细菌感染

痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，会引发毛囊周围炎症反应。典型症状是红色丘疹顶端出现脓疱，按压有疼痛感。需避免挤压皮疹，可外用克林霉素磷酸酯凝胶杀菌，配合多西环素肠溶胶囊控制感染。炎症剧烈时可采用强脉冲光治疗。

5、内分泌失调

多囊卵巢综合征、库欣综合征等疾病会导致雄激素水平异常升高。这类患者往往伴有月经紊乱、体毛增多等症状。建议检测性激素六项，确诊后需治疗原发病。可短期使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合使用夫西地酸乳膏处理现有皮疹。

痤疮患者应保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜导致皮脂分泌紊乱。饮食上减少高糖高脂食物摄入，增加新鲜蔬菜水果和全谷物比例，适当补充锌元素有助于皮肤修复。选择标注"非致痘性"的护肤品，防晒建议使用物理防晒霜。每周可进行1-2次含有硫磺成分的深层清洁，但需避免过度去角质。若皮疹持续加重或留下明显瘢痕，应及时到皮肤科进行专业治疗。