例假前约一周或一周内开始，有极少量流血，是什么原因

例假前约一周或一周内开始出现极少量流血，可能与排卵期出血、黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调等因素有关。这种情况在医学上称为经间期出血，需要结合具体症状和检查结果判断病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为少量褐色或淡红色出血，通常持续1-3天。这种生理性出血多发生在月经周期中间，可能伴随轻微腹痛。保持外阴清洁、避免剧烈运动即可，一般无须特殊治疗。

2、黄体功能不足

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜提前脱落，出血量少且颜色暗红，可能伴有经前乳房胀痛或情绪波动。可通过孕酮检测确诊，治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物补充孕激素，同时建议记录基础体温监测黄体功能。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的息肉可能引起非经期点滴出血，超声检查可见宫腔内高回声团块。息肉较小者可观察随访，较大者需行宫腔镜下息肉切除术，术后可能使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药预防复发。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤压迫子宫内膜时会造成不规则出血，可能伴随经量增多或贫血症状。确诊需依靠超声或MRI，治疗方案包括米非司酮片等药物缩瘤，或选择子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等手术治疗。

5、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素紊乱，引发经前出血。可能伴随痤疮、脱发或体重变化，需检查性激素六项和甲状腺功能。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，或左甲状腺素钠片纠正甲减。

建议记录出血时间、颜色和伴随症状，避免过度劳累和生冷饮食。若出血持续3个月经周期以上，或伴随严重腹痛、头晕乏力等症状，需及时就诊妇科进行超声检查和激素检测。日常可适量补充维生素E和B族维生素，保持规律作息有助于内分泌平衡。