80岁肝癌如何治疗

80岁肝癌患者可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗及支持性治疗等方式干预，具体方案需结合患者肝功能储备、肿瘤分期及身体状况综合评估。

1、手术切除

适用于早期肝癌且心肺功能良好的高龄患者，常见术式包括肝段切除术或腹腔镜肝部分切除术。术前需评估剩余肝脏体积是否足以代偿，术后可能需联合保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等促进肝功能恢复。

2、局部消融治疗

对无法耐受手术的3厘米以下单发肿瘤，可采用射频消融或微波消融。该方式创伤小，但需注意邻近血管或胆管的损伤风险，术后可能联合使用肝复乐胶囊等中成药辅助控制病灶。

3、靶向药物治疗

晚期患者可考虑仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等抗血管生成药物，用药期间需监测血压、蛋白尿等不良反应。合并门静脉癌栓时可能联合华蟾素胶囊增强疗效。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如信迪利单抗注射液适用于部分晚期患者，治疗前需排除自身免疫性疾病史。可能引起甲状腺功能异常等免疫相关不良反应，需定期检测激素水平。

5、支持性治疗

包括镇痛治疗如盐酸羟考酮缓释片、营养支持短肽型肠内营养粉及腹水管理螺内酯片联合呋塞米片。终末期患者可考虑舒缓医疗改善生存质量。

高龄肝癌患者日常需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源；适量补充支链氨基酸制剂如复方氨基酸胶囊8-11有助于改善肝性脑病风险；避免高脂饮食加重胆汁淤积，可选用中链甘油三酯作为部分脂肪来源；每日分5-6次少量进食减轻胃肠负担，监测体重及下肢水肿情况；在医生指导下进行床边脚踏车等低强度运动维持肌肉量，避免完全卧床导致血栓形成；定期复查血常规、肝功能及甲胎蛋白水平，出现意识改变或呕血需立即就医。