耳源性脑膜炎易导致什么并发症

耳源性脑膜炎可能引发颅内压增高、脑积水、脑脓肿、听力丧失、癫痫发作等并发症。这些并发症多与病原体侵袭、炎症扩散或治疗不及时有关，需通过影像学检查和脑脊液分析确诊。

1、颅内压增高

耳源性脑膜炎引起的炎症反应可导致脑膜充血水肿，使颅腔内容物体积增加。患者可能出现持续性头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状。需通过甘露醇注射液降低颅内压，必要时行去骨瓣减压术。

2、脑积水

炎症渗出物阻塞脑脊液循环通路时，可能引发交通性或梗阻性脑积水。典型表现包括步态不稳、尿失禁和认知功能下降。治疗需采用脑室腹腔分流术，配合乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。

3、脑脓肿

化脓性中耳炎病原体经颞骨侵入脑实质后，可能形成额叶或颞叶脓肿。患者会出现局灶性神经缺损体征和发热。需联合使用注射用头孢曲松钠和甲硝唑氯化钠注射液，严重时需立体定向穿刺引流。

4、听力丧失

炎症累及内耳结构或听神经时，可导致传导性或感音神经性耳聋。表现为耳鸣、耳闷及言语识别率下降。急性期可用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，后期需配戴助听器或植入人工耳蜗。

5、癫痫发作

脑膜炎症刺激皮层神经元异常放电时，可能引发全身性强直阵挛发作。发作时需立即静脉注射地西泮注射液，长期预防可口服丙戊酸钠缓释片。脑电图检查可见痫样放电波。

耳源性脑膜炎患者康复期应保持充足休息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族营养神经。定期复查纯音测听和头颅MRI，出现头痛加重或发热需立即返院。恢复期间禁止游泳、潜水等可能诱发中耳感染的活动，洗澡时使用耳塞防止进水。