喝酒吐血怎么处理

喝酒吐血需要立即停止饮酒并尽快就医，可能由急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，可通过禁食观察、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。

一、急性胃黏膜病变

酒精直接刺激胃黏膜可能导致急性糜烂或出血，常伴随上腹疼痛、恶心呕吐。医生可能建议使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜，配合静脉输液维持电解质平衡，出血量较大时需进行内镜下止血治疗。

二、食管贲门黏膜撕裂

剧烈呕吐使食管与胃连接处黏膜撕裂出血，表现为呕血伴胸骨后疼痛。治疗需卧床休息，使用盐酸肾上腺素注射液局部止血，或通过内镜下钛夹闭合创面，严重失血时需输血补充血容量。

三、消化性溃疡

酒精加重原有胃十二指肠溃疡损伤血管，除呕血外可有黑便、腹痛加剧。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片、康复新液等药物抑制胃酸促进愈合，合并穿孔时需行胃大部切除术。

四、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

长期饮酒导致肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂引发大量呕血，多伴黄疸、腹水。紧急处理采用内镜下套扎术，配合注射用生长抑素降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

五、胃癌

酒精作为致癌物可能诱发胃部恶性肿瘤溃破血管，呕血同时存在消瘦、腹部包块。确诊后需根据分期选择根治性胃切除术，辅助使用替吉奥胶囊、紫杉醇注射液等化疗药物。

酒后呕血期间应绝对卧床休息头部偏向一侧防止窒息，暂时禁食禁水直至医生评估，恢复期选择温凉流质食物如米汤逐渐过渡到软食，严格戒酒并避免非甾体抗炎药，定期进行胃镜随访监测黏膜恢复情况，出现头晕心悸等贫血症状需及时复查血常规。长期饮酒者应完善肝功能及腹部影像学检查，建立健康饮食习惯减少辛辣油腻食物摄入。