骶骨骨折了怎么办

骶骨骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。骶骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天骨结构异常等原因引起。

1、卧床休息

骶骨骨折早期需严格卧床2-4周，避免坐位和负重活动。使用气垫床预防压疮，翻身时保持脊柱轴线稳定。疼痛缓解后可逐步进行床上肢体活动，预防深静脉血栓形成。卧床期间需保持大小便通畅，必要时使用便盆。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨质疏松治疗。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需注意药物依赖风险。所有药物使用均需监测胃肠道和肝肾反应。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始局部冷敷，72小时后转为热敷促进血液循环。疼痛缓解后可进行超声波治疗或低频脉冲电刺激。恢复期采用核心肌群训练和骨盆稳定性练习，逐步增加髋关节活动度训练。物理治疗需在康复师指导下循序渐进进行。

4、支具固定

不稳定骨折需佩戴定制骶骨支具3-6周，选择透气性好的高分子材料。支具应贴合骨盆曲线，避免压迫髂前上棘等骨突部位。佩戴期间定期调整松紧度，每天检查皮肤状况。下床活动时需保持支具全程佩戴，卧床时可暂时解除。

5、手术治疗

严重移位骨折需行骶骨椎弓根螺钉内固定术或髂腰固定术。肿瘤病理性骨折可能需结合椎体成形术。术后需保持切口干燥，监测神经功能变化。康复期避免剧烈扭转动作，定期复查影像学评估愈合情况。手术干预后仍需配合系统性康复训练。

骶骨骨折恢复期间应保持每日摄入1000-1200毫克钙质和800单位维生素D，多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。避免吸烟饮酒等影响骨愈合的不良习惯。康复训练从卧位踝泵运动开始，逐步过渡到桥式运动和四点跪位平衡练习。定期复查X线片评估骨折愈合进度，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。建立规律的随访计划，全面评估骨代谢状况和功能恢复程度。