腰椎间盘突出主要的症状是什么

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌力下降和间歇性跛行等症状。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随马尾神经受压等严重情况。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛，在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂后刺激周围神经有关。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合热敷促进局部血液循环。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫坐骨神经时，疼痛可沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射，严重时达足背或足底。这类疼痛多为烧灼感，夜间可能加重。患者应避免提重物，可尝试腰椎牵引治疗，必要时遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、肢体麻木

神经根受压可能导致相应皮肤区域感觉异常，如小腿外侧或足背麻木感。麻木范围与受压神经支配区一致，可能伴随针刺感。需通过腰椎MRI明确压迫程度，轻度者可进行腰背肌功能锻炼，严重者可能需要椎间孔镜髓核摘除术。

4、肌力下降

长期神经压迫可导致肌肉萎缩和力量减弱，表现为足下垂或踇趾背伸无力。查体可见患侧下肢肌张力减低，腱反射减弱。康复期需在专业指导下进行直腿抬高训练，配合使用鼠神经生长因子注射液促进神经修复。

5、间歇性跛行

行走一段距离后出现下肢酸胀无力，休息后缓解，可能与椎管狭窄合并神经缺血有关。患者应控制每日行走量，使用腰围保护腰椎稳定性，严重狭窄者需考虑椎管减压手术。

腰椎间盘突出患者日常应睡硬板床，避免久坐久站及腰部扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。急性发作期及时就医，慢性期每3-6个月复查腰椎CT或MRI评估病情进展。出现大小便功能障碍等马尾综合征表现时须立即急诊处理。