左右后背肩胛骨里面疼

左右后背肩胛骨里面疼可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病或心脏问题等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩背部活动可能导致肌肉劳损。表现为酸痛感，活动时加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩或适当拉伸改善症状。避免提重物或过度使用肩背部肌肉有助于恢复。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根，引起牵涉性肩胛区疼痛。常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片或塞来昔布胶囊等药物。日常需注意颈椎保护，避免长时间低头。

3、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可能刺激周围神经，导致肩胛骨深部疼痛。疼痛多为单侧，转身或深呼吸时加重。需通过专业手法复位治疗，配合超短波等物理疗法。急性期应限制胸椎旋转动作。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能引起右侧肩胛下区放射性疼痛。多伴随右上腹压痛、厌油腻等症状。可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊或头孢克肟分散片。需低脂饮食并定期复查超声。

5、心脏问题

心绞痛或心肌梗死可能表现为左侧肩胛区牵涉痛。常合并胸闷、气促等不适。需立即进行心电图和心肌酶检查。确诊后可服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片或阿托伐他汀钙片。日常需控制血压血糖，避免剧烈运动。

出现持续性肩胛骨深部疼痛时，应避免自行服用止痛药掩盖症状。建议记录疼痛特点、诱因及伴随症状，就诊时详细告知医生。保持规律作息，避免久坐久站，选择中等硬度床垫。疼痛缓解期可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强背部肌肉力量。若疼痛伴随发热、呼吸困难或意识改变，需立即急诊处理。