腹股沟斜疝手术步骤是什么

腹股沟斜疝手术步骤主要包括麻醉、切开、疝囊分离与高位结扎、疝修补以及缝合关闭切口。

一、麻醉

手术开始前，医生会根据患者年龄、身体状况及手术方案选择合适的麻醉方式，通常采用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。麻醉成功后，患者手术区域痛觉消失，肌肉放松，为手术操作创造良好条件。麻醉医生会全程监测患者生命体征，确保手术安全进行。

二、切开

医生在腹股沟区域皮肤褶皱处做一斜行切口，长度约3至5厘米。逐层切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，显露腹股沟管。此步骤需精细操作以避免损伤重要血管神经。切开过程中需充分止血，保持手术视野清晰。

三、疝囊分离与高位结扎

医生仔细分离精索或子宫圆韧带，找到疝囊后将其与周围组织游离。将疝囊完全分离至颈部后，把疝内容物如肠管或大网膜推回腹腔。在疝囊颈部行高位结扎，彻底关闭疝环口，这是防止疝复发的关键步骤。

四、疝修补

根据患者具体情况选择修补方式，传统方法如加强腹股沟管后壁，现代多采用无张力疝修补术，使用聚丙烯等生物相容性良好的补片覆盖缺损区域。补片放置位置需准确固定，以增强腹壁强度，降低复发概率。

五、缝合关闭切口

确认无活动性出血后，逐层缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。缝合时注意组织对合整齐，避免过紧影响血运。切口表面覆盖无菌敷料，手术至此完成。整个缝合过程需严格遵守无菌原则，预防切口感染。

术后患者需注意切口护理，保持敷料清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动，防止腹压增高因素如慢性咳嗽、便秘。饮食宜清淡易消化，保证优质蛋白摄入促进伤口愈合。按照医嘱定期复查，观察恢复情况。如出现切口红肿、疼痛加剧或发热等症状应及时就医。术后恢复期间应循序渐进增加活动量，逐步恢复正常生活和工作。