什么是梅毒性附睾炎

梅毒性附睾炎是由梅毒螺旋体感染引起的附睾炎症，属于性传播疾病并发症。梅毒性附睾炎主要表现为阴囊肿胀疼痛、附睾硬结、腹股沟淋巴结肿大等症状，需通过血清学检测确诊。

梅毒性附睾炎的发病与梅毒螺旋体经血液或淋巴系统扩散至附睾有关。早期梅毒患者若未规范治疗，病原体可能侵入生殖系统。典型症状为单侧附睾渐进性肿痛，触诊可及质地坚硬的结节，部分患者伴有尿道分泌物或发热。实验室检查中梅毒特异性抗体阳性可辅助诊断，超声检查可见附睾血流信号增强。

梅毒性附睾炎需与细菌性附睾炎、结核性附睾炎等疾病鉴别。细菌性附睾炎起病急骤，疼痛剧烈，常伴尿路刺激症状。结核性附睾炎病程缓慢，可形成冷脓肿或窦道。梅毒性附睾炎的确诊需结合冶游史、临床表现及血清学结果综合判断，误诊可能导致梅毒病情进展至晚期。

确诊后应规范使用青霉素类药物治疗，如苄星青霉素注射液或普鲁卡因青霉素注射液。对青霉素过敏者可选用多西环素片或头孢曲松钠注射液替代治疗。治疗期间需定期复查血清滴度，性伴侣应同步筛查。日常需保持会阴清洁，避免无保护性行为，急性期可抬高阴囊减轻肿胀。若出现视力异常、听力下降等神经梅毒症状需立即就医。