烫伤化脓溃烂怎么处理

烫伤化脓溃烂需根据溃烂程度采取清创消毒、外用药物或就医处理。主要处理方式有生理盐水冲洗、抗生素软膏涂抹、无菌敷料包扎、口服抗感染药物、手术清创等。

1、生理盐水冲洗

使用0.9%氯化钠注射液冲洗创面，清除脓液和坏死组织。冲洗时保持水流方向从伤口中心向外周流动，避免污染周围皮肤。每日重复进行2-3次，直至创面清洁。冲洗后需观察是否有残留异物或持续渗液。

2、抗生素软膏涂抹

可选择莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏均匀涂抹于创面。药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见化脓菌，形成保护性油膜。涂抹前需确保创面干燥，厚度以覆盖溃烂区域为宜，每日换药1-2次。用药3天后若无改善需停用。

3、无菌敷料包扎

采用水胶体敷料或硅胶敷料覆盖创面，吸收渗液并保持湿润环境。敷料应超出伤口边缘2厘米，每24小时更换一次。包扎不宜过紧，避免影响血液循环。出现敷料浸透、异味或疼痛加剧时需立即更换。

4、口服抗感染药物

头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片可控制深层组织感染。适用于伴有红肿扩散或发热的情况。需完整服用5-7天疗程，不可自行增减药量。用药期间禁止饮酒，出现皮疹等过敏反应需停药。

5、手术清创

对于深度溃烂合并筋膜坏死的患者，需在麻醉下进行机械清创术。手术可清除失活组织并留置引流条，术后配合真空负压治疗促进肉芽生长。该操作须在医疗机构由外科医生完成，术后需定期换药观察愈合情况。

日常护理中应保持创面干燥清洁，避免抓挠或碰水。穿着宽松衣物减少摩擦，饮食增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。如出现发热、脓液呈绿色或疼痛持续加重，提示可能发生败血症或坏死性筋膜炎，须立即急诊处理。恢复期可适当补充锌元素加速上皮再生，但不可自行使用偏方敷贴伤口。